Resultados do implante coclear em indivíduos com longo tempo de surdez pós-lingual

Introdução: Alguns estudos indicam que o tempo de surdez é um fator crítico para predizer a performance do implante coclear (IC).Acredita-se que indivíduos adultos que possuem menor tempo de surdez podem apresentar melhor resultado com o uso do IC,porém, essa variável não deveria ser desvinculada do tempo de uso do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) no pré-operatório e do resíduo auditivo. Objetivo: Verificar se o resíduo auditivo pré-operatório e o tempo de uso da prótese auditiva interferenos resultados auditivos de pacientes adultos com longo tempo de surdez pós-lingual. Método: Trata-se de um estudo retrospectivo eexploratório, no qual foram analisados prontuários de indivíduos maiores de 18 anos com mais de 10 anos de surdez pós-lingual,operados com o mesmo dispositivo interno e usuários do mesmo processador de fala. O critério de exclusão adotado foi o uso do ICbilateralmente, bem como a inserção parcial do feixe de eletrodos na cóclea. Participaram do estudo 23 indivíduos. Foram analisadosos dados do pré-operatório e após um ano de uso do IC. As variáveis estudadas foram: tempo de surdez, tempo de uso do AASI,etiologia da surdez, ganho funcional do AASI, ganho funcional do IC e desempenho em testes de percepção de fala. De acordo comos testes do pós-operatório, os indivíduos foram divididos em 3 grupos: Grupo 1: pacientes com desempenho satisfatório com o IC(reconhecimento maior ou igual a 70% no teste de sentenças em formato aberto) que não tinham acesso a sons de fala com o AASIno pré-operatório; Grupo 2: pacientes com desempenho satisfatório com o IC que tinham acesso aos sons de fala no pré-operatório;Grupo 3: pacientes com desempenho insatisfatório com o IC. Resultados: Em relação a etiologia da surdez, encontramos 9 sujeitoscom etiologia desconhecida, 6 devido à meningite, 3 ototoxicidade, 2 otosclerose, 1 trauma acústico, 1 traumatismo crânio-encefálicoe 1 sarampo. A média do tempo de surdez de 25,6 anos, variando entre 10 e 51 anos. No que diz respeito ao uso do AASI no pré-operatório, foi verificado que os indivíduos que tinham acesso aos sons de fala (Grupo 2) utilizaram o AASI por mais tempo no pré-operatório (média 11a3m). Treze indivíduos (Grupos 1 e 2) (57%) apresentaram bom desempenho com o IC após um ano de uso dodispositivo. Verificou-se ainda que o Grupo 1 apresentou melhor desempenho em testes de percepção de fala do que o Grupo 2, masisso não se repetiu quando a variável analisada foi o ganho funcional com o IC. Entre os pacientes do Grupo 3, observou-se que asetiologias predominantes foram meningite (4) e desconhecida (5). Conclusão: Indivíduos com tempo de surdez superior a 10 anospodem apresentam resultado satisfatório com o IC, em pacientes com ou sem acesso aos sons de fala no pré-operatório.