Abstract
Introducción: La prueba calórica y el test subjetivo vertical (VVS) supuestamente evalúan elementos distintos del aparato vestibular periférico, la primera principalmente el canal semicircular lateral y la segunda la función utricular. Teóricamente evaluar la percepción de verticalidad durante la prueba calórica no debiese variar el resultado de la primera, si las premisas fisiológicas de ambos exámenes son correctas
Objetivo: Evaluar test subjetivo vertical durante la realización de la prueba calórica.
Materiales y Métodos: Se reclutaron 30 pacientes que fueron derivados con diagnóstico de síndrome vertiginoso periférico a la realización de VIII par, en el servicio de ORL-Hospital San Juan de Dios. Se midió el test subjetivo vertical a través de la prueba del balde previo a la prueba calórica y luego de cada estímulo en cada oído con aire a 24º y 50º.
Resultados: De los 30 pacientes, 23 correspondieron a sexo femenino y 7 masculinos.; con un promedio de edad 54 años. Se encontró que dependiendo de la combinación de alteraciones entre VVS basalmente alterado y asimetría en prueba calórica, la estimulación con frío y/o calor tendió a exacerbar o disminuir el grado de desviación de verticalidad al realizar la prueba del balde inmediatamente después de cada irrigación. A su vez la verticalidad varía en pacientes que basalmente tenían VVS alterado con prueba calórica simétrica y en paciente con VVS normal +prueba calórica simétrica. Se encontraron dos casos de verticalidad alterada hacia lado contrario, es decir, balde sobrecorregido hacia el otro lado y dos casos de arreflexia vestibular bilateral sin encontrar variación de VVS
Discusión y Conclusiones: Estudios previos en sujetos sanos han mostrado que estimulación de CSC lateral a través de prueba calórica no altera la percepción visual de verticalidad, pero considerando este estudio en paciente con patología vestibular periférica se plantea la necesidad de revisar y cuestionar los principios y premisas fisiopatológicas en lo que basamos nuestra comprensión de los exámenes vestibulares, probablemente llevándonos a una mejor comprensión de la patología y mejor enfoque en la rehabilitación de nuestros pacientes.
Objetivo: Evaluar test subjetivo vertical durante la realización de la prueba calórica.
Materiales y Métodos: Se reclutaron 30 pacientes que fueron derivados con diagnóstico de síndrome vertiginoso periférico a la realización de VIII par, en el servicio de ORL-Hospital San Juan de Dios. Se midió el test subjetivo vertical a través de la prueba del balde previo a la prueba calórica y luego de cada estímulo en cada oído con aire a 24º y 50º.
Resultados: De los 30 pacientes, 23 correspondieron a sexo femenino y 7 masculinos.; con un promedio de edad 54 años. Se encontró que dependiendo de la combinación de alteraciones entre VVS basalmente alterado y asimetría en prueba calórica, la estimulación con frío y/o calor tendió a exacerbar o disminuir el grado de desviación de verticalidad al realizar la prueba del balde inmediatamente después de cada irrigación. A su vez la verticalidad varía en pacientes que basalmente tenían VVS alterado con prueba calórica simétrica y en paciente con VVS normal +prueba calórica simétrica. Se encontraron dos casos de verticalidad alterada hacia lado contrario, es decir, balde sobrecorregido hacia el otro lado y dos casos de arreflexia vestibular bilateral sin encontrar variación de VVS
Discusión y Conclusiones: Estudios previos en sujetos sanos han mostrado que estimulación de CSC lateral a través de prueba calórica no altera la percepción visual de verticalidad, pero considerando este estudio en paciente con patología vestibular periférica se plantea la necesidad de revisar y cuestionar los principios y premisas fisiopatológicas en lo que basamos nuestra comprensión de los exámenes vestibulares, probablemente llevándonos a una mejor comprensión de la patología y mejor enfoque en la rehabilitación de nuestros pacientes.
Translated title of the contribution | vertical subjective test and caloric test: physiopathological implications |
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Original language | Spanish |
Pages | 42 |
Number of pages | 1 |
Publication status | Published - 2015 |
Externally published | Yes |
Event | LXXII Congreso Chileno de Otorrinolaringologia - HOTEL SHERATON MIRAMAR, Vina del Mar, Chile Duration: 11 Nov 2015 → 14 Nov 2015 |
Conference
Conference | LXXII Congreso Chileno de Otorrinolaringologia |
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Country/Territory | Chile |
City | Vina del Mar |
Period | 11/11/15 → 14/11/15 |